अगर आप एक डॉक्टर (Doctor) हैं और किसी प्राइवेट हॉस्पिटल (Private Hospital) या On-Call Doctor के रूप में कार्यरत हैं,
तो आपको मुख्य चिकित्साधिकारी (Chief Medical Officer – CMO) के कार्यालय में एक शपथ पत्र (Affidavit) जमा करना होता है।
यह ब्लॉग आपको उसी शपथ पत्र का एक No-Copyright, Editable Format प्रदान करता है,
जिसे आप फ्री में डाउनलोड करके अपनी जानकारी के अनुसार भर सकते हैं, प्रिंट कर सकते हैं और जमा कर सकते हैं।
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✅ शपथ पत्र का पूरा फॉर्मेट
✅ उपयोग करने की विधि
✅ FAQ (सामान्य प्रश्न)
✅ SEO टिप्स — ताकि आपका ब्लॉग Google में रैंक करे
📜 शपथ पत्र फॉर्मेट (Doctor Affidavit Template in Hindi)
समक्ष:
श्रीमान मुख्य चिकित्साधिकारी
जनपद – ___________
मैं, शपथी डॉ. ___________ पुत्र श्री ___________, निवासी – ___________ (पूरा पता), निम्नलिखित शपथपूर्वक बयान करता हूँ कि –
1️⃣ यह कि शपथी भारतीय चिकित्सा परिषद / स्टेट मेडिकल काउन्सिल ___________ से एक रजिस्टर्ड एम.बी.बी.एस. (M.B.B.S.) चिकित्सक (जनरल सर्जन) डॉक्टर है, जिसका रजिस्ट्रेशन नम्बर ___________ है।
2️⃣ यह कि शपथी ___________ हॉस्पिटल, ___________ में ऑन-काल (On-Call) चिकित्सक के रूप में कार्यरत है।
3️⃣ यह कि शपथी किसी भी सरकारी, अर्धसरकारी या गैर-सरकारी संस्था में पूर्ण या आंशिक रूप से कार्यरत नहीं है।
4️⃣ यह कि शपथी उपरोक्त प्रतिष्ठान से जब भी कार्य छोड़ेगा, तो इसकी सूचना प्रतिष्ठान के स्वामी तथा अधोहस्ताक्षरी कार्यालय को एक माह पूर्व दे देगा।
दिनांक – ___________
स्थान – ___________
शपथी के हस्ताक्षर – ___________
✅ प्रमाणन (सत्यापन)
मैं, शपथी डॉ. ___________, यह सत्यापन करता हूँ कि उपरोक्त शपथ पत्र की धारा 1 से 4 तक का विवरण
मेरे निजी ज्ञान एवं विश्वास के अनुसार सत्य और सही है।
इसमें कोई भी तथ्य भ्रामक रूप से प्रस्तुत नहीं किया गया है और न ही कोई तथ्य छिपाया गया है।
यदि कोई तथ्य असत्य पाया जाता है, तो उसके परिणाम के लिए मैं स्वयं पूर्ण रूप से जिम्मेदार रहूँगा।
आज दिनांक – ___________ को अपने हस्ताक्षर बनाकर सत्यापित किया।
शपथी के हस्ताक्षर – ___________
🧾 कैसे उपयोग करें (How to Use This Template)
1️⃣ ऊपर दिए गए डॉटेड स्थानों (___________) में अपनी वास्तविक जानकारी भरें।
2️⃣ इसे ₹10 या ₹20 के न्यायिक स्टाम्प पेपर (Non-Judicial Stamp Paper) पर प्रिंट कराएं।
3️⃣ इसके बाद इसे नोटरी पब्लिक या मजिस्ट्रेट के समक्ष सत्यापित (Notarize) कराएं।
4️⃣ एक प्रति मुख्य चिकित्साधिकारी (CMO) कार्यालय में जमा करें और एक अपने पास रखें।
💾 डाउनलोड लिंक (Download Now)
👉 Download Doctor Affidavit (Editable Text)
👉 Download Doctor Affidavit (Word & PDF Format)
यदि आप चाहें तो इसका Word (.docx) और PDF फॉर्मेट भी बनाया जा सकता है — जिससे आप सीधे भरकर प्रिंट ले सकें।
❓ FAQ (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
Q1. क्या यह शपथ पत्र कानूनी रूप से मान्य है?
👉 हाँ, यह एक सामान्य प्रारूप है। स्थानीय नियमों के अनुसार स्टाम्प पेपर और नोटरी सत्यापन की आवश्यकता होती है।
Q2. क्या इसे किसी भी जिले में इस्तेमाल किया जा सकता है?
👉 बिल्कुल। यह सभी जिलों के लिए मान्य है। बस “जनपद” का नाम बदलें।
Q3. क्या यह No-Copyright फॉर्मेट है?
👉 हाँ, यह 100% No-Copyright और User-Friendly टेम्पलेट है।
आप इसे कॉपी, एडिट, प्रिंट और शेयर कर सकते हैं।
Q4. क्या सरकारी डॉक्टर इसका उपयोग कर सकते हैं?
👉 नहीं, यदि आप पहले से किसी सरकारी या अर्ध-सरकारी संस्था में कार्यरत हैं, तो यह फॉर्म आपके लिए उपयुक्त नहीं है।
Q5. क्या इसका PDF या Word Version मिल सकता है?
👉 हाँ, आप नीचे दिए गए डाउनलोड लिंक से दोनों फॉर्मेट प्राप्त कर सकते हैं।
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